HY USMLE Q #776 – Hematology

A 63-year-old woman comes to the physician for a 5-month history of fatigue. A blood smear is shown. Laboratory studies show:

Hemoglobin                                                                    11 g/dL
Platelets                                                                            200,000/μL
WBC                                                                                    55,000/μL
Neutrophils                                                                     50%
Lymphocytes                                                                  25%
Metamyelocytes                                                          5%
Promyelocytes                                                              4%
Myelocytes                                                                     4%
Other                                                                                 12%

Which of the following is most likely to be seen in this patient?

  CD10 positivity
  High leukocyte ALP
  Oncogenic fusion protein
 Smudge cells
  Tartrate-resistant acid phosphatase staining
 Warm autoimmune hemolytic anemia